Дело №3а-270/2020

Номер дела: 3а-270/2020

Дата начала: 10.03.2020

Суд: Алтайский краевой суд

:
Стороны по делу (третьи лица)
Вид лица Лицо Перечень статей Результат
ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ ЛИЦО Министерство здравоохранения Алтайского края
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОТВЕТЧИК Правительство Алтайкого края
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ИСТЕЦ Прокурор Алтайского края
ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ ЛИЦО Территориальный фонд ОМС Алтайского края
Движение дела
Наименование события Результат события Основания Дата
Регистрация административного искового заявления 10.03.2020
Передача материалов судье 10.03.2020
Решение вопроса о принятии к производству Административное исковое заявление принято к производству 11.03.2020
Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству 11.03.2020
Вынесено определение о назначении предварительного судебного заседания 11.03.2020
Предварительное судебное заседание 11.03.2020
Предварительное судебное заседание Отложено 02.04.2020
Предварительное судебное заседание Назначено судебное заседание 13.04.2020
Судебное заседание Объявлен перерыв 22.04.2020
Судебное заседание Вынесено решение по делу 07.05.2020
Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме 08.05.2020
Предварительное судебное заседание Отложено судом признана невозможным рассмотрение административного дела в (этом) судебном заседании 09.04.2020
Предварительное судебное заседание Назначено судебное заседание 22.04.2020
Судебное заседание Объявлен перерыв 07.05.2020
Судебное заседание Вынесено решение по делу Административный иск УДОВЛЕТВОРЕН 08.05.2020
Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме 13.05.2020
 

Решение

Дело ***а-270/2020

22OS0***-78

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГ г. Барнаул

Алтайский краевой суд в составе

председательствующего судьи Запаровой Я.Е.

при секретаре Вакаевой Е.Ю.,

рассмотрев с участием прокурора <данные изъяты> представителя административного ответчика <данные изъяты> представителя заинтересованного лица <данные изъяты> в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению и.о.прокурора Алтайского края к Правительству Алтайского края о признании недействующими отдельных положений Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от ДД.ММ.ГГ ***,

УСТАНОВИЛ:

постановлением Правительства Алтайского края от ДД.ММ.ГГ *** утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (пункт 1), разделом VI которой утверждены нормативы объема медицинской помощи, разделом VII – нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования (далее по тексту также – Территориальная программа).

Постановление от ДД.ММ.ГГ *** опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации ДД.ММ.ГГ, включено в регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации ДД.ММ.ГГ, регистрационный номер ***

Исполняющий обязанности прокурора Алтайского края обратился в суд с административным исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации, неопределенного круга лиц к Правительству Алтайского края о признании не действующими отдельных положений разделов VI,VII Территориальной программы, ссылаясь в обоснование требований на противоречие нормативного правового акта в оспариваемой части положениям частей 1,3 статьи 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нормам Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ *** (далее по тексту также – Федеральная программа), в связи с установлением в Территориальной программе необоснованно заниженных нормативов объема медицинской помощи, подушевых нормативов финансирования по сравнению с нормативами, определенными Федеральной программой.

На основании изложенного и.о. прокурора Алтайского края просит признать не действующими со дня вступления решения суда в законную силу абз.5 раздела VI в части слов «на 2020 год - 0,2099 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,21074 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,21166 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами,), из них», абз.8 раздела VI в части слов «за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год – 0,1097 обращения на 1 жителя, на 2021 год – 0,11014 обращения на 1 жителя, на 2022 года – 0,11062 на 1 жителя», абз.16 раздела VI в части слов «за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год – 0,00327 случая лечения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00329 случая лечения на 1 жителя, на 2022 год – 0,00331 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной помощи в условиях дневного стационара)», абз.17 раздела VI в части слов «а счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год – 0,008755 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год – 0,0088 случая госпитализации на 1 жителя, на 2022 год – 0,00885 случая госпитализации на 1 жителя», абз.18 раздела VI в части слов «(в том числе не менее 21 процент для медицинский реабилитации детей в возрасте 0-17 лет)», абз.19 раздела VI, абз.39 раздела VII Территориальной программы.

В судебном заседании прокурор <данные изъяты> настаивала на удовлетворении заявленных исковых требований по изложенным в исковом заявлении доводам.

Представитель административного ответчика Правительства Алтайского края <данные изъяты> в судебном заседании возражала против удовлетворения административного искового заявления по доводам письменного отзыва, согласно которым нормативный правовой акт принят уполномоченным органом с соблюдением процедуры принятия и обнародования. Действующим федеральным законодательством не предусмотрена императивная обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливать нормативы не ниже средних нормативов, предусмотренных Федеральной программой, напротив, пункт 5 части 4 статьи 81 Федерального закона №323-ФЗ закрепляет при формировании территориальной программы принцип сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, что предполагает установление Алтайским краем тех нормативов объема медицинской помощи и тех нормативов финансирования, которые субъект может финансового обеспечить.

Представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения Алтайского края <данные изъяты> в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, поддерживая позицию Правительства Алтайского края, а также ссылаясь на учет при разработке Территориальной программы реальную потребность населения и фактические объемы медицинской помощи за 2017-2018 г.г., снижение в Алтайском крае уровня первичной и общей заболеваемости туберкулезом, психическими заболеваниями, наркологическими расстройствами, первичной забВИЧ-инфекцией в Алтайском кран, недостаточную укомплектованность амбулаторного звена в сельских медицинских организациях врачами, учитывалось также соотношение пациентов, нуждающихся в круглосуточном наблюдении врачом, и тех, которые могут получать лечение в условиях дневного стационара. Кроме того, при определении нормативов принят во внимание размер бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы, утвержденный законом Алтайского края от ДД.ММ.ГГ *** «О краевом бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание не явился, заинтересованное лицо извещено надлежаще, не возражали против рассмотрения административного дела в их отсутствие, в связи с чем на основании статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебное заседание проведено при указанной явке.

Выслушав объяснения участников судебного заседания, исследовав материалы административного дела, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи76 Конституции Российской Федерации).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан определяет Федеральный закон от ДД.ММ.ГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 10 которого в числе гарантий доступности и качества медицинской помощи предусматривает предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а часть 2 статьи 19 гарантирует каждому право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждена Правительством Алтайского края в пределах полномочий, предоставленных пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ, частью 1 статьи 87 Устава (Основного закона) Алтайского края от ДД.ММ.ГГ ***-ЗС, пунктом 3 статьи 8 Закона Алтайского края от ДД.ММ.ГГ ***-ЗС «О регулировании отдельных отношений в сфере охраны здоровья граждан на территории Алтайского края», с соблюдением процедуры принятия нормативного правового акта, в установленной форме и опубликована в установленном порядке согласно Закону Алтайского края от ДД.ММ.ГГ ***-ЗС «О правотворческой деятельности», постановлению Правительства Алтайского края от ДД.ММ.ГГ *** «Об организации правотворческой деятельности Губернатора Алтайского края, Правительства Алтайского края и иных органов исполнительной власти Алтайского края», Регламенту Правительства Алтайского края, утвержденного постановлением Правительства Алтайского края от ДД.ММ.ГГ ***. По данным основаниям нормативный правовой акт не оспаривается.

Право прокурора Алтайского края на обращение в суд в интересах Российской Федерации, неопределенного круга лиц с требованиями об оспаривании нормативного правового акта, регулирующего отношения в области охраны здоровья населения, вытекает из положений части 3 статьи 208 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, пункта 2 статьи 1, пункта 1 статьи 21 и пункта 3 статьи 22 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ *** «О прокуратуре Российской Федерации».

Из содержания статей 80 и 81 Федерального закона №323-ФЗ следует, что программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи признается программа, утвержденная Правительством Российской Федерации и устанавливающая, в том числе средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также требования к разработке, утверждению и реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 1 статьи 81 Федерального закона №323-ФЗ).

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность повышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи (части 2 и 3 статьи 81 Федерального закона №323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ *** (далее также – Программа), в которой в абзаца третьем раздела «Общие положения» указано также на разработку Территориальных программ органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой.

В соответствии с разделом VI «Средние нормативы объема медицинской помощи» Программы субъектами Российской Федерации на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет соответствующих бюджетов, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения установленные в территориальных программах дифференцированные нормативы объема медицинской помощи могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом Программы.

Согласно разделу VII «Средние нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования» Программы подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом VI и настоящим разделом Программы.

Таким образом, из вышеприведенных норм вытекает обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации принимать Территориальные программы в соответствии с Программой, а снижение средних нормативов объекта медицинский помощи в разделе VI должно быть обосновано. Снижение подушевых нормативов финансирования (раздел VII) по сравнению с Программой не допускается.

Аналогичные разъяснения о формировании территориальных нормативов объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, и средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Программой на основании средних нормативов объема медицинской помощи и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой, содержатся в Письме Минздрава России от ДД.ММ.ГГ *** «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ ***.

Разделом 4 Письма отдельным регионам предоставлено право применять понижающие коэффициенты к средним нормативам объема медицинской помощи, установленным Программой, в части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетов субъектов Российской Федерации, с учетом более низкого, по сравнению со среднероссийским, уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатогеографических особенностей регионов. В числе таких регионов Алтайский край не указан.

Вышеизложенное опровергает доводы стороны административного ответчика на отсутствие в действующем законодательстве требования об установлении территориальных нормативов не ниже предусмотренных Федеральной программой.

Проверив оспариваемые прокурором положения территориальной программы на соответствие Программе, суд установил следующее.

В соответствии с разделом VI Территориальной программы нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год - 0,2099 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,21074 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,21166 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), тогда как по Программе данный норматив на 2020-2022 года составляет 0,73 посещения за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов;

в связи с заболеваниями - за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год - 0,1097 обращения на 1 жителя, на 2021 год - 0,11014 обращения на 1 жителя, на 2022 год - 0,11062 на 1 жителя, тогда как по Программе данный нормам составляет 0,144 обращения на 1 жителя на 2020-2022 годы;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год - 0,00327 случая лечения на 1 жителя, на 2021 год - 0,00329 случая лечения на 1 жителя, на 2022 год - 0,00331 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), тогда как по Программе норматив на 2020-20222 годы за счет бюджетных ассигнований составляет 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год - 0,008755 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год - 0,0088 случая госпитализации на 1 жителя, на 2022 год - 0,00885 случая госпитализации на 1 жителя, тогда как по Программе норматив установлен на 2020-2022 годы – 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 21 процент для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет), тогда как Программой минимальный процент медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет предусмотрен в размере 25;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год - 0,015346 койко-дня на 1 жителя, на 2021 год - 0,01846 койко-дня на 1 жителя, на 2022 год - 0,01854 койко-дня на 1 жителя, тогда как Программой норматив предусмотрен 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Сопоставив оспариваемые положения Территориальной программы с нормами Программы, устанавливающими средние нормативы объема медицинской помощи, суд приходит к выводу о том, что установленные Алтайским краем нормативы являются заниженными по сравнению с нормативами, утвержденными Правительством Российской Федерации, в отсутствие правовых оснований.

В письменных возражениях Министерство здравоохранения Алтайского края указывает на снижение в Алтайском крае показателей заболеваемости и смертности в 2014-2019 г.г., что послужило основанием для снижение нормативов объема медицинской помощи, установленных в разделе VI Территориальной программы, по сравнению с Программой.

Между тем, представленная одновременно с возражениями Таблица «Показатели заболеваемости и смертности по социально значимым заболеваниям, в динамике с 2014 по 2018 годы и 2019 год» не содержит данных в целом по Российской Федерации. Представленные в судебное заседание ДД.ММ.ГГ статистические сведения о соотношении смертности по социально значимым причинам смерти в Алтайском крае за 2017-2019 г.г. и в целом в Российской Федерации подтверждают значительное превышение показателей смертности в Алтайском крае в 2017-2018 г.г. (показатели за указанные годы, как указано в возражениях, анализировались при разработке Территориальной программы).

Доказательства влияния иных перечисленных в разделе VI Программы критериев определения объема медицинской помощи на установленные Территориальной программой нормативы не представлено.

Обоснованными являются и требования прокурора об оспаривании отдельных положений раздела VII Территориальной программы в силу следующего.

Виды (объемы) медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, определены разделом V Программы, разделом V Территориальной программы.

В соответствии с Программой подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом VI и настоящим разделом Программы.

Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы медицинских работников.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2020 году – 3593,3 рубля, 2021 году – 3737 рублей и 2022 году – 3886,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2020 году – 12699,2 рубля, 2021 году – 13461,6 рубля и 2022 году – 14193 рубля.

В соответствии с разделом VII Территориальной программы подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (в расчете на 1 жителя), предусматриваемых на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в 2020 году - 3391,39 рубля, в 2021 году - 2554,78 рубля, в 2022 году - 3041,67 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, включая расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций (в расчете на 1 застрахованное лицо), в 2020 году - 14565,98 рубля, в 2021 году - 15440,46 рубля, в 2022 году - 16279,37 рубля.

Определяя в абзаце 39 раздела VII Территориальной программы объем финансирования исходя из отдельных видов медицинской помощи, субъект не предусмотрел подушевые нормативы финансирования в целом в соответствии с показателями Программы, тогда как в разделе VII Программы установлены подушевые нормативы финансирования в целом всех видов медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов без установления нормативов по отдельным видам медицинской помощи (например, специализированной).

Такое правовое регулирование в нормативном правовом акте субъекта Российской Федерации не позволяет сделать вывод о соответствии оспариваемой нормы Программе, поскольку отсутствуют данные о размере подушевого норматива финансирования в целом в Алтайском крае и, следовательно, данные о достаточности разницы между подушевым нормативом в Программе по всем видам помощи и нормативом в Территориальной программе по отдельным видам помощи для финансового обеспечения оказания иных видов помощи, не указанных в оспариваемом абзаце, но подлежащих финансированию за счет средств краевого бюджета (например, скорой медицинской помощи, не относящейся к специализированной).

Кроме того, в Приложении 2 Территориальной программы подушевой норматив финансирования территориальной программы за счет средств краевого бюджета определен в размере 3118,64 руб. на 1 жителя на 2020 год, тогда как в оспариваемой норме подушевой норматив на оказание специализированной помощи (как части всех видов помощи) установлен в размере 3391,39 руб. на 1 жителя на 2020 год.

Доводы стороны административного ответчика в письменных возражениях и в судебном заседании о том, что объем финансирования Территориальной программы определяется законом Алтайского края от ДД.ММ.ГГ *** «О краевом бюджете на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов», не являются основанием к отказу в удовлетворении заявленных требований.

Безосновательное снижение нормативов объема медицинской помощи и нормативов финансовых затрат приводит к нарушению прав граждан на получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Таким образом, Территориальная программа в оспариваемой прокурором части противоречит нормам федерального законодательства, что является основанием для удовлетворения административных исковых требований и признания отдельных положений Территориальной программы недействующими со дня вступления решения суда в законную силу. Нумерация абзацев приведена в административном исковом заявлении верно.

На основании части 4 статьи 215 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, части 1 статьи 33 Закона Алтайского края от ДД.ММ.ГГ *** «О правотворческой деятельности» сообщение о принятом решении суда подлежит опубликованию в газете «Алтайская правда».

Руководствуясь статьями 175-180, 215 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административные исковые требования исполняющего обязанности прокурора Алтайского края удовлетворить.

Признать не действующими со дня вступления решения суда в законную силу абз.5 раздела VI в части слов «на 2020 год - 0,2099 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,21074 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,21166 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами,), из них», абз.8 раздела VI в части слов «за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год – 0,1097 обращения на 1 жителя, на 2021 год – 0,11014 обращения на 1 жителя, на 2022 год – 0,11062 на 1 жителя», абз.16 раздела VI в части слов «за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год – 0,00327 случая лечения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00329 случая лечения на 1 жителя, на 2022 год – 0,00331 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной помощи в условиях дневного стационара)», абз.17 раздела VI в части слов «за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020 год – 0,008755 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год – 0,0088 случая госпитализации на 1 жителя, на 2022 год – 0,00885 случая госпитализации на 1 жителя», абз.18 раздела VI в части слов «(в том числе не менее 21 процент для медицинский реабилитации детей в возрасте 0-17 лет)», абз.19 раздела VI, абз.39 раздела VII Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от ДД.ММ.ГГ ***.

Сообщение о принятом решении суда подлежит опубликованию в газете «Алтайская правда» в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Апелляционные жалоба, представление могут быть поданы в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Судебную коллегию по административным делам Пятого апелляционного суда общей юрисдикции через Алтайский краевой суд.

Судья                               Я.Е. Запарова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГ

Рейтинг@Mail.ru

© Павел Нетупский ООО «ПИК-пресс».