Дело № 5-477/2020

Постановление

Дело № 5-477/2020

УИД 91MS0088-01-2020-000629-44

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

01 июня 2020 года                                              г. Феодосия

Судья Феодосийского городского суда Республики Крым Шаповал А.В., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении:

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» ИНН/КПП 9108104386/910801001, зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 4 по Республике Крым 16.01.2015 г., ОГРН 11591020299052, юридический адрес: 298100, Республика Крым, г. Феодосия, ул. Генерала Горбачева, 6,

в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ,-

У С Т А Н О В И Л:

Юридическим лицом - ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, при следующих обстоятельствах.

16.04.2020 года в 12 часов 00 минут, сотрудниками Территориального отдела по городу Феодосии, городу Судаку и Кировскому району Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю, в ходе проведения эпидемиологического расследования по трем случаям заболевания внебольничными пневмониями установлено, что Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр», в период действия режима повышенной готовности к чрезвычайной ситуации и при возникновении угрозы распространения заболевания новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), представляющей опасность для окружающих, не выполнены требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Так, 03.04.2020 г. Бодриченко В.А., 14.11.1989 года обратился за медицинской помощью с признаками инфекционного заболевания, был осмотрен по месту жительства врачом-терапевтом ГБУЗ РК «ФМЦ» Коцубенко Г.С. Между тем, опрос пациента был проведен не в полном объеме, в эпиданамнезе отсутствуют данные об опросе о прибытии из неблагополучных регионов РФ по COVID-19. При этом Бодриченко В.А. прибыл из г. Москвы в г. Феодосию 28.03.2020 г.

Также, должностными лицами ГБУЗ РК «ФМЦ» не приняты меры для направления биоматериала от Бодриченко В.А. в лабораторию особо-опасных инфекций для бактериологического исследования на COVID-19 на 10 день (06.04.2020 г.) с момента прибытия из неблагополучной территории (г. Москва).

Впоследствии, за медицинской помощью обратились члены семьи Бодриченко В.А., проживающие с ним по одному адресу и с признаками инфекционного заболевания (повышение температуры и наличие катаральных явлений): 08.04.2020 г. – мать Бодриченко Л.Г., 02.07.1951 г.р.; 13.04.2020 г. - сестра Бодриченко Е.А. 30.04.1992 г.р., которые также были осмотрены врачом-терапевтом Коцубенко Г.С. по месту жительства.

Однако, должностными лицами ГБУЗ РК «ФМЦ» не приняты меры для направления биоматериала от Бодриченко Л.Г., являющейся лицом старше 65 лет в лабораторию особо-опасных инфекций для бактериологического исследования на COVID-19.

16.04.2020 г. пациентам установлены диагнозы: Бодриченко В.А. – первичная внегоспитальная двусторонняя полисегментарная пневмония, COVID-19?, сахарный диабет 2 типа; Бодриченко Л.Г. - внегоспитальная двусторонняя полисегментарная пневмония, COVID-19?; Бодриченко Е.А. - внегоспитальная левосторонняя полисегментарная пневмония, COVID-19?, а также пациентам выданы направления на госпитализацию в инфекционный стационар. Вместе с тем, в нарушение противоэпидемический требований, госпитализация троих членов семьи Бодриченко проведена ними самостоятельно, на такси «Копейка», без применения спецавтотранспорта.

Таким образом, ГБУЗ РК «ФМЦ» допущено нарушение требований ст. 29, 30, 31, 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г. «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», п.п. 1.2.1, 1.2.2, 2.3, 3.4 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», п.п. 2.4, 2.8, 9.1, 10.1, разд. 8 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования про профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.3 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 № 2 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019 nCOv», п. 1.2 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 31.01.2020 № 3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019 nCOv», п. 2.5. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 02.03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019 nCOv», Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.03.2020 № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19», п.п. 1.1, 1.5, 3.1 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19», вследствие чего созданы условия возникновения массового заражения COVID-19.

Законный представитель юридического лица – Гайдамак Елена Владимировна вину в совершении правонарушения признала частично, указала, что Бодриченко В.А. скрыл от врача-терапевта Коцубенко Г.С. факт прибытия из г. Москвы в марте 2020 г., поэтому оснований для отбора у него и членов его семьи анализов на COVID-19 не имелось. Что касается госпитализации не спецавтотранспортом, то члены семьи Бодриченко, не дождавшись подготовки документов для госпитализации, покинули поликлинику и впоследствии самостоятельно отправились в инфекционный стационар.

Исследовав материалы дела, считаю вину ГБУЗ РК «ФМЦ» в совершении правонарушения полностью доказанной.

Так, в соответствии с ч. ч. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон № 52-ФЗ), в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 52-ФЗ больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждённый постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 49, ст.4916), коронавирусная инфекция (2019- nCoV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно Указу Главы Республики Крым № 63-У от 17.03.2020 г. «О введении режима повышенной готовности на территории Республики Крым» (в ред. Указа Главы Республики Крым № 130-У от 30.04.2020 г.) на территории Республики Крым введен режим функционирования «Повышенная готовность» для органов управления и сил территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Республики Крым с 00 часов 00 минут 17 марта 2020 года и до особого распоряжения.

В соответствии с п. 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», следует, что эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество.

При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие).

В соответствии с п. 1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г. № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19» поручено обеспечит обязательное проведение лабораторного обследования на COVID-19, в том числе лиц, старше 65 лет, обратившихся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания.

Согласно п. 2.4 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 13.03.2020 г. № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19» установлено, что при выявлении проб, содержащих возбудитель, необходимо организовать немедленную госпитализацию больного в медицинские организации, осуществляющие стационарную помощь инфекционным больным, с соблюдением всех правил биологической безопасности, направление материала от соответствующего лица в лаборатории подведомственных учреждений Роспотребнадзора и немедленную передачу информации об указанном случае в территориальные органы Роспотребнадзора.

В соответствии с п. 6.2 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (утв. Министерством здравоохранения РФ) установлены особенности эвакуационных мероприятий и общие принципы госпитализации больных или лиц с подозрением на COVID-19.

Согласно данным Рекомендациям госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-CoV-2, осуществляется в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, либо в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной.

Требования к работе в инфекционных стационарах, изоляторах и обсерваторах в очагах заболеваний, вызванных микроорганизмами I-II групп патогенности, указаны в СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности).

Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии с действующим порядками, клиническими рекомендациями и стандартами.

При наличии жизнеугрожающих синдромокомплексов проводятся реанимационные мероприятия и интенсивная терапия по схемам, утвержденным в установленном порядке.

Транспортировка пациентов с инфекционным заболеванием осуществляется без транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) или в нем.

Данные требования ГБУЗ РК «ФМЦ» не выполнены.

В соответствии с должностной инструкцией врача-терапевта участкового, утвержденной Главным врачом ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» от 24.07.2019 г. врач-терапевт должен знать основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ.

За нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), предусмотрена административная ответственность по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Вина юридического лица в совершении административного правонарушения подтверждается:

- протоколом об административном правонарушении от 27.04.2020 г. (л.д. 1),

- протоколом № 2 об осмотре принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 22.04.2020 г. № 2, согласно которому осмотрены медицинские карты членов семьи Бодриченко (л.д. 4-5);

- медицинской картой Бодриченко В.А. (л.д. 7-9);

- медицинской картой Бодриченко Л.Г. (л.д. 10-13);

- медицинской картой Бодриченко Е.А. (л.д. 14-16);

- срочным донесением о подозрении на коронавирусную инфекцию в отношении Бодриченко В.А. (л.д. 17);

- объяснениями Бодриченко Е.А., Бодриченко Л.Г., Бодриченко В.А. (л.д. 18, 19,20);

- экстренными извещениями об инфекционном заболевании в отношении Бодриченко В.А., Бодриченко Е.А., Бодриченко Л.Г. (л.д. 21-26);

- срочным донесением о подозрении на коронавирусную инфекцию в отношении Бодриченко Л.Г. (л.д. 27-28);

- срочным донесением о подозрении на коронавирусную инфекцию в отношении Бодриченко Е.А. (л.д. 29-30);

- срочным донесением о подозрении на коронавирусную инфекцию в отношении Бодриченко В.А. (л.д. 31-32);

- уставом ГБУЗ РК «ФМЦ» (л.д. 42-51).

Достоверность вышеуказанных доказательств не вызывает у суда сомнений, поскольку они не противоречивы и согласуются между собой. Материал об административном правонарушении составлен в соответствии с требованиями Закона, права привлекаемого лица при привлечении к административной ответственности соблюдены.

Установленный факт правонарушения свидетельствует о том, что юридическим лицом, допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенных при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Сведений о наличии обстоятельств, объективно препятствующих юридическому лицу выполнить установленные законом обязанности, в материалы дела не представлено.

Таким образом, суд считает, что вина ГБУЗ РК «ФМЦ» в совершении инкриминируемого правонарушения, доказана.

С учетом тяжести содеянного, отсутствия отягчающих административную ответственность обстоятельств, того факта, что ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» является единственным учреждением здравоохранения на территории городского округа Феодосия, оказывающим все виды медицинской помощи населению, судья считает необходимым подвергнуть ГБУЗ РК «ФМЦ» административному наказанию в виде административного штрафа и не применять наказание в виде административного приостановления деятельности.

Вместе с тем, согласно ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

С учетом обстоятельств дела, имущественного положения ГБУЗ РК «ФМЦ», высокой дотационности республиканского и местного бюджетов, а также в связи с отсутствием негативных последствий в виде распространения опасного инфекционного заболевания, судья считает необходимым снизить минимальный размер наказания в виде административного штрафа наполовину.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 6.3. ч. 2, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» ИНН/КПП 9108104386/910801001, зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 4 по Республике Крым 16.01.2015 г., ОГРН 11591020299052, юридический адрес: 298100, Республика Крым, г. Феодосия, ул. Генерала Горбачева, 6, признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ и подвергнуть наказанию с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 100000 (ста тысяч) рублей.

Получатель штрафа: УФК по Республике Крым (Министерство юстиции Республики Крым л/с 04752203230), ИНН: 9102013284, КПП: 910201001, Банк получателя: Отделение по Республике Крым Южного главного управления ЦБРФ, БИК: 043510001, счет: 40101810335100010001, КБК: 02811601063010003140.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата штрафа в 60-дневный срок с момента вступления постановления в законную силу, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения копии настоящего постановления в Верховный Суд Республики Крым.

Судья                             Шаповал А.В.